Un travailleur s’est plaint du fait que la CSPAAT lui avait refusé le droit de consulter une spécialiste aux États- Unis pour traiter des complications persistantes liées à une grave lésion à la jambe survenue en 2010. Il avait déjà subi 16 interventions chirurgicales en Ontario. Plusieurs chirurgiens ontariens avaient écrit à la CSPAAT pour dire que le travailleur avait besoin de soins urgents qui dépassaient leur expertise et recommander une consultation avec la spécialiste américaine des infections articulaires et osseuses.
La CSPAAT a refusé le droit à la consultation à la fin de 2022. Le travailleur a donc consulté la spécialiste américaine à ses propres frais, au début de 2023. Elle a examiné le travailleur et lui a remis un plan de traitement, puis il est rentré en Ontario.

Malheureusement, l’état du travailleur s’est détérioré peu après et il a dû subir une intervention chirurgicale d’urgence en Ontario.

La CSPAAT a réexaminé et confirmé sa décision de refuser le droit aux soins à l’extérieur de la province, au motif que les soins de santé recommandés sont accessibles en Ontario. Selon le rapport de la clinique spécialisée de la CSPAAT cité dans la décision, le plan de traitement proposé par la spécialiste américaine peut être en grande partie suivi en Ontario, mais il serait toutefois difficile de trouver un chirurgien ontarien disposé à prendre en charge un cas aussi lourd.

Comme les symptômes d’infection du travailleur persistaient, deux chirurgiens de l’Ontario ont écrit à la CSPAAT pour l’informer que l’état de santé du travailleur risquait de se détériorer davantage et d’entraîner l’amputation de sa jambe.

Étant donné la gravité et l’urgence de la situation, nous avons interrogé un directeur au sujet du rôle de la CSPAAT dans l’organisation des soins de santé nécessaires et appropriés pour le travailleur. Le directeur a pris des mesures immédiates et, à la suite d’une réunion avec l’équipe de gestion des dossiers, nous a informés que la CSPAAT pouvait réexaminer l’admissibilité du travailleur au remboursement de sa consultation précédente avec la spécialiste américaine, étant donné que le chirurgien de l’Ontario s’était appuyé sur son rapport pour procéder à une intervention chirurgicale d’urgence. En outre, la CSPAAT a accordé au travailleur le droit à un autre examen et à une mise à jour du plan de traitement avec la spécialiste américaine.